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乳腺结节、恶性病变怕手术?专家教你“不动刀”“保乳”秘诀!四惠专家做客北京卫视《我是大医生》直播间

来源:杭州四惠医院 发布时间:2024-04-01

  3月27日,北京市中西医结合肿瘤会诊中心的中医乳腺专家吕新敏主任和“乳腺第一刀”陈国际教授,来到了北京卫视《我是大医生》微直播,分别从中医、西医角度解析“乳腺疾病密码”,并与网友互动,在线答疑解惑。

  乳腺有结节、增生,将来是不是会癌变?得了乳腺结节,只能定期复查,真的没法治疗?手术后又复发到底该咋办?确诊了乳腺癌,只能切除乳房?哪些信号提示乳腺癌风险?

  前车之鉴:四年三次手术

  “不想再切”求助中医

  在各类乳腺疾病中,乳腺结节最为常见。那么,一旦确诊乳腺结节,手术是否是唯一方法?吕新敏主任的患者,54岁的林女士,就是一位有三次手术经历的乳腺结节患者。节目期间,为了以自己的经验帮助更多患者,林女士也应邀来到直播间,向大家分享了她的治疗经历。

  原来,林女士之所以要反复手术,是因为每次手术后,原来比较小的结节就会再次长大,而且从影像上看,边际不清,无法确定是否是良性,所以又要再切除。所幸,三次病理都是良性。

  但第三次手术后,林女士的乳腺结节仍有残留,而且还有甲状腺问题、妇科问题,以及胸部胀痛、睡眠障碍,脾气急躁、脱发、腹泻等各种不适症状。这也是林女士从“手术”转投中医的主要原因。

  吕新敏主任接诊后辨证,认为性格内向的林女士,其实是典型的“肝郁气滞”体质,诸多问题都是一个根源,可以一起治疗。这让多病缠身的林女士终于找到了希望。

  现在,吕新敏主任已经为林女士进行了三个多月的中医治疗。虽然还未做复查,但患者各方面症状均得到了明显缓解,“乳腺不那么胀痛了,睡眠、心情、气色都变好了,黑眼圈消了百分之九十,脱发程度减轻,腹泻已经很长时间没有再犯过,吃东西以后,胃肠道基本都比较舒服。这都是吃中药后非常明显的变化。”

  吕新敏主任表示:

  乳腺疾病多与情绪不畅有关。在乳腺癌的流行病学危险因素当中,就包括“不良情绪长期持续”这一因素。防治乳腺疾病,就要少生气、少着急、少发怒。如果自己不能把心情调整过来,也可以通过吃中药来改善情绪。”

  “很多病人刚来看病的时候情绪都不好,但是吃一段时间的中药以后,她会笑着跟你说话。中药调节情绪的效果很明显。”

  恶性病变能否保乳?

  专家:这种情况可以!

  良性结节可以中医治疗,那么疑似恶性的乳腺肿瘤如何治疗?能否保住乳房呢?“乳腺第一刀”陈国际主任也现场为大家解惑,分享了“干货”。

  陈国际主任表示:

  “乳腺结节到了4级,和乳腺癌关系就比较密切了,需要重视。但还要看具体类型,一般来说,4A级良性的可能性占90%到95%左右,4B级良性的可能性大约在60%左右,4C级良性可能性可能是30%多。”

  如果在体检中发现是4级,建议到医院做三个检查:一是乳腺钼靶检查,二是乳腺B超检查,三是乳腺核磁检查。然后,可以做一下乳腺的肿物穿刺活检。先明确诊断,再治疗。

  如果诊断为良性,通过微创手术或者普通手术,把结节切除,然后做一个美容缝合就可以。如果是恶性的,且肿瘤较小,位置在边缘,是单病灶,可以考虑保乳。若肿块较多、肿块较大,或者是多象限肿瘤、弥漫性肿瘤累及皮肤、炎性乳腺癌等,就无法采用保乳术。

  陈国际主任表示:

  欧美的保乳率可达到70%左右,在国内,保乳率在大医院可能才达到30%左右,一般基层医院可能达到百分之十几、百分之二十几左右。主要原因是国内女性对早期检查做的不好,以至于就医时肿瘤往往偏大,已不具备保乳条件。

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刘鲁明

刘鲁明

擅长:复旦大学附属肿瘤医院荣誉教授、主任医师,原复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任,教授、博士生/后导师,复旦大学中西医结合研究院顾问/肿瘤研......

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